43 penyakit kritikal. Tapi kena faham apa maksud "dilindungi".
Pernah dengar orang cakap, "Asalkan nama penyakit ada dalam senarai, mesti boleh claim"?
Tak semudah itu. Dalam takaful penyakit kritikal, definisi sijil sangat penting. Penyakit yang namanya sama boleh mempunyai tahap dan syarat yang berbeza.
PruBSN Cegah Famili ialah pelan yang memberi manfaat sekali gus bagi penyakit kritikal yang memenuhi definisi perlindungan. Ini bukan medical card dan ia tidak berfungsi membayar semua bil hospital.
Beberapa contoh dalam senarai
Antara yang disebut termasuk kanser, strok, serangan jantung, kegagalan buah pinggang, penyakit hati tahap akhir, pembedahan pintasan jantung, koma, penyakit Parkinson dan lain-lain. Ada juga manfaat rawatan tertentu seperti angioplasti yang mempunyai had khas.
Angioplasti: jangan terlepas nota kecil
Bagi angioplasti dan rawatan invasif tertentu untuk penyakit arteri koronari, manfaat terhad kepada amaun lebih rendah antara 10% jumlah dilindungi atau RM25,000. Ia bukan manfaat penuh 100% jumlah dilindungi.
Bila perlindungan bermula?
Tempoh menunggu 60 hari dikenakan bagi senarai penyakit tertentu seperti kanser dan beberapa penyakit berkaitan jantung; 30 hari bagi penyakit kritikal lain, tertakluk terma. Keadaan sedia ada boleh dikecualikan.
Tuntutan penyakit kritikal bukan duit tambahan di atas kematian
Bayaran manfaat penyakit kritikal mengurangkan manfaat kematian dalam pelan yang sama. Ini penting bila membuat kiraan perlindungan keluarga.
Di mana senarai penuh?
Saya lebih suka pembaca faham sepuluh syarat penting daripada hafal 43 nama tetapi salah faham maksud tuntutan.
Senarai 43 penyakit dan prosedur
- Strok/angin ahmar
- Serangan jantung
- Kegagalan buah pinggang
- Kanser
- Pembedahan pintasan arteri koronari
- Penyakit arteri koronari serius
- Angioplasti dan rawatan invasif lain untuk penyakit arteri koronari
- Kegagalan hati tahap akhir
- Hepatitis viral fulminan
- Koma
- Tumor otak benign
- Kelumpuhan anggota
- Buta
- Pekak
- Kelecuran tahap ketiga
- Jangkitan HIV melalui transfusi darah
- HIV dijangkiti melalui pekerjaan
- AIDS dengan gejala penuh
- Penyakit paru-paru tahap akhir
- Ensefalitis
- Transplan organ utama/sumsum tulang
- Hilang keupayaan bertutur
- Pembedahan otak
- Pembedahan injap jantung
- Penyakit terminal
- Kehilangan upaya hidup sendiri
- Meningitis bakteria
- Trauma kepala major
- Anemia aplastik kronik
- Penyakit neuron motor
- Penyakit Parkinson
- Penyakit Alzheimer/demensia teruk
- Distrofi otot
- Pembedahan aorta
- Sklerosis multipel
- Hipertensi arteri pulmonari primer
- Penyakit sistik medular
- Kardiomiopati
- Lupus eritematosus sistemik dengan buah pinggang teruk
- Skleroderma progresif
- Pankreatitis kronik berulang
- Poliomielitis
- Sindrom apalik
Rujukan: PDS PruBSN Cegah Famili, 15 November 2025. Definisi penuh dan tahap keterukan dalam sijil menentukan kelayakan tuntutan.